凍結胚移植のスケジュールは？融解するタイミングや注意点を紹介

凍結胚移植を検討するなかで、「いつ胚を融解するの？」「移植日はどう決まるの？」「通院は何回くらい必要？」と不安を感じている方も多いのではないでしょうか。
凍結胚移植には自然周期・ホルモン補充周期などの方法があり、治療方針に合わせてスケジュールが決まります。

この記事では、凍結胚移植の基本的なスケジュールと流れ、凍結胚を融解するタイミングや、移植前後に知っておきたい注意点について解説します。

凍結胚移植とは

凍結胚移植（凍結融解胚移植）とは、体外受精で得られた受精卵（胚）をいったん凍結保存し、別の周期に融解して子宮へ戻す方法です。

採卵周期にそのまま移植する新鮮胚移植と比べて、採卵の影響が落ち着いた状態で移植に臨めるため、子宮内膜の状態を整えやすいというメリットがあります。
現在は凍結胚移植を基本とするクリニックも増えており、主流の治療法になりつつあるといえるでしょう。

まずは、新鮮胚移植との違いを整理しながら、凍結胚移植の基本をわかりやすく解説します。

新鮮胚移植

新鮮胚移植は、採卵した周期のまま胚を子宮に戻す方法です。
採卵から移植までが短期間で進むため、治療のテンポが早い点がメリットといえます。

一方で、採卵後はホルモン値が大きく変動しやすく、卵巣が腫れたり、子宮内膜の状態が移植に適さなかったりすることもあります。
特に採卵数が多い周期では、体への負担が増えやすく、無理に移植せず凍結に切り替えるケースも少なくありません。

凍結融解胚移植

凍結融解胚移植は、胚を凍結保存し、別の周期に融解して移植する方法です。
採卵の影響が落ち着いたタイミングで移植できるため、子宮内膜を整えた状態で治療を進めやすいというメリットがあります。

また、凍結胚が複数ある場合は、採卵を繰り返さずに複数回の移植に臨める可能性があり、身体的・金銭的な負担を抑えられるでしょう。

一方で、移植までに準備期間が必要であり、周期によっては内膜チェックやホルモン調整のために通院回数が増える場合があります。

凍結胚移植のスケジュール

凍結胚移植のスケジュールは、大きく「自然周期」と「ホルモン補充周期」に分かれます。
どちらの方法になるかは、月経周期の安定性や排卵の有無、過去の治療歴、子宮内膜の状態などを踏まえて医師が提案し、相談しながら決めるのが一般的です。

ここでは、それぞれの特徴と基本的なスケジュールを解説します。

自然周期

自然周期は、薬をほとんど使わず、自分の排卵を利用して移植日を決める方法です。
超音波検査で卵胞の成長や子宮内膜の厚さを確認し、必要に応じて血液検査でホルモン値を測定しながら排卵日を特定します。
排卵が確認できたら、その日数に合わせて胚を融解し、移植を行うのが基本の流れです。

自然周期は、ホルモン剤の使用量が少なく済むことが多いため、薬の副作用が心配な方にとっては負担を抑えやすい方法です。
一方で、排卵のタイミングがずれると移植日も動くため、仕事の調整が難しいと感じる方もいます。

また、月経周期が不規則な場合や排卵が起こりにくい場合は、自然周期が選択できないこともあるでしょう。

【具体的なスケジュール例】

月経開始 （1〜3日目）	・初診受診・血液検査・超音波検査で子宮内膜や卵胞の状態をチェック ・排卵予測に向けてホルモン値や卵胞径を観察
排卵日を確認	・超音波・ホルモン検査で排卵日を予測 ・卵胞が育ったらLHサージや排卵直前の状態を確認
移植日の決定	・排卵日を基準として移植日を決定 （分割胚は排卵から3日後、胚盤胞は排卵から5日後が目安）
胚移植	・予定日にクリニックで胚を融解して移植 ・黄体補充（黄体ホルモン投与）を行うことがある
妊娠判定	・移植後 約12日〜14日目 に採血で妊娠判定を行う

ホルモン補充周期

ホルモン補充周期は、エストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）を用いて子宮内膜を整え、移植日をコントロールする方法です。

自然排卵を待つ必要がないため、月経周期が不規則な方や排卵が起こりにくい方でも実施しやすく、移植日を事前に決めやすい点がメリットです。

一方で、一定期間のホルモン投与が必要になるため、内服薬だけでなく膣剤や注射が必要になるケースもあります。
黄体補充は移植後も継続するのが一般的で、妊娠判定日まで薬を続けることが多いです。

【具体的なスケジュール例】

月経開始 （1〜3日目）	・初診受診・血液検査・超音波検査で子宮内膜や卵胞の状態をチェック ・エストロゲン製剤（卵胞ホルモン）の投与を開始し、子宮内膜を厚くする準備を行う
排卵日を確認	・子宮内膜の厚さを超音波で確認する ・内膜が十分に育ったら、黄体補充（黄体ホルモン）へ進む
移植日の決定	・黄体補充（黄体ホルモン）開始日を基準として移植日を決定 （分割胚は黄体補充から3日後、胚盤胞は5日後が目安）
胚移植	・予定日にクリニックで胚を融解して移植 ・黄体補充（黄体ホルモン）を継続
妊娠判定	・移植後 約12日〜14日目 に採血で妊娠判定を行う

凍結胚はいつ融解する？

凍結胚は、基本的に移植当日にクリニックで融解されます。
患者側が自宅で何か準備をする必要はなく、移植スケジュールに合わせて胚培養士が融解作業を行い、胚の状態を確認したうえで移植に進むのが一般的です。

融解するタイミングが移植当日である理由は、胚を最も良い状態で子宮に戻すためです。融解後の胚は時間の経過とともに環境の影響を受けるため、移植直前に融解して、状態を整えてから移植する流れが基本となります。

ただし、クリニックによっては、移植当日の朝に融解する場合もあれば、移植の数時間前に融解して培養を行い、胚の回復状況を見てから移植する場合もあります。
特に、胚盤胞の移植では、融解後に再拡張（ふくらむ動き）が見られるかどうかを確認することがあり、移植までの時間を余分に確保しているケースもあるようです。

凍結胚移植を成功させるための注意点

凍結胚移植の成否は、胚の質だけで決まるわけではありません。
移植周期の子宮内膜の状態やホルモン環境、移植前後の過ごし方など、複数の要素が重なって結果に影響します。

ここでは、凍結胚移植のスケジュールをスムーズに進めるために、特に意識したい注意点を紹介します。

移植前後は無理のない範囲で過ごす

移植周期は、予定どおりに通院できるかどうかが重要になります。
発熱や感染症などで受診が難しくなると、移植が延期になるケースもあるため、睡眠不足や過度なストレスを避け、体調を崩しにくい生活を意識しましょう。

また移植後は、絶対安静にしなければならないと思われがちですが、基本的には普段どおりの生活で問題ないとされることが多いです。
ただし、激しい運動や重い荷物を持つ作業、長時間のサウナや熱い入浴など、体に強い負担がかかる行動は控え、判定日までは無理に頑張らないことが大切です。

他院の胚を使う場合は凍結胚輸送を早めに準備する

他院で凍結した胚を使用する場合は、凍結胚輸送の手続きが必要です。
輸送には同意書や依頼書の準備、輸送会社の手配、受け入れ先との調整などが発生し、想像以上に時間がかかることがあります。
胚の受け入れ手続きや事前の状態確認が必要なため、移植周期に入る前、遅くとも移植予定日の数日前までには、搬入先クリニックへ胚を到着させておく必要があります。
移植周期に入ってから慌てないよう、少なくとも1〜2ヶ月前を目安にクリニックへ相談しておきましょう。
また、輸送費用は自己負担となることが多く、クリニックによっては手数料が発生する場合もあります。胚盤胞か分割胚か、凍結方法、グレード表記などはクリニックによって記録の仕方が異なるため、事前に胚情報を共有しておくとスムーズです。

凍結胚の輸送はCryoSend（クライオセンド）にご相談ください

凍結胚を他院へ移送する場合は、書類の準備やクリニック間の調整、輸送日の手配などが必要になり、想像以上に時間がかかることがあります。
スムーズに凍結胚移植を進めるためには、移植周期に入る前から輸送準備を進めることが大切です。